Козлова Л.Т., г. Воронеж
врач-эндокринолог высшей категории, преподаватель кафедры физиотерапии, курортологии и восстановительной медицины ИПМО ВГМА им. Н.Н. Бурденко
Широкое распространение заболеваний щитовидной железы (ЩЖ) – реальность нашего времени.
Общемировая статистика: 5 млн. чел. – с тиреоидным кретинизмом: 100 тыс. – ежегод-но рождаются с признаками кретинизма; 20-40 млн. – умственно отсталых; 200 млн. –
с увеличенной щитовидной железой; 43 млн. – со сниженными познавательными способ-ностями, с нарушениями гармоничного развития личности, дети имеют плохие показатели физического и полового развития, с трудом учатся в школе, страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы и мозговыми нарушениями.
1,5 млрд. – проживают в регионах с дефицитом йода, селена и др. микроэлементов.
Уровень не выявленной патологии – в 5-10 раз больше!
Нейро-иммунно-эндокринная регуляция организма – основа гомеостаза.
При нарушении связи между железами внутренней секреции возникают проблемы
в работе органов и систем.
Значение щитовидной железы в организме
Тиреоидные гормоны (ТГ):
- обладают созидательным эффектом, регулируя все виды обмена (белковый, жировой, углеводный, минеральный и др.);
- являются энергетическим «генератором»;
- обеспечивают формирование, развитие и состояние мозга – умственное развитие;
- регулируют фосфорно-кальциевый обмен и обеспечивают формирование костной ткани – физическое развитие;
- являются основным регулятором окислительно-восстановительных процессов;
- обеспечивают температурное равновесие;
- влияют на психику;
- щитовидная железа – орган срочной адаптации;
- прямо или опосредованно работа щитовидной железы отражается на всех органах
и системах (сердечно-сосудистая система (ССС), центральная нервная система (ЦНС), желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), костно-мышечная система (КМС), репродуктивной функции, половой системе).
Единой причины развития заболеваний ЩЖ нет
Основные провоцирующие внешние факторы риска:
Состояния, связанные с йоддефицитом:
• эмоционально-поведенческие отклонения у детей и подростков;
• эндемический зоб;
• эндемический кретинизм;
• отсталость физического, психического и умственного развития;
• врожденный и приобретенный гипотиреоз;
• врожденные аномалии и мертворожденности;
• психоинтеллектуальные изменения.
Заболевания ЩЖ, связанные с другими факторами: от воспалительных заболеваний (тиреоидиты) и специфических поражений (туберкулез, сифилис и др.) до аденомы и рака.
Предрасполагающие физиологические внутренние факторы риска (50%):
- генетические факторы (наследственность) 20%;
- периоды гормональной перестройки: беременность, роды, лактация, аборты, климакс, пубертатный период;
- другая эндокринная патология — сахарный диабет, заболевания гипофиза, половых органов, надпочечников;
- состояние желудочно-кишечного тракта играет ключевую роль в образовании Т Г
Патологические процессы, предрасполагающие к тиреопатиям:
- Повышение или понижение выработки тиреоидных гормонов;
- Нарушение обмена веществ (углеводного, белкового, жирового) – окислительный стресс;
- Снижение иммунной защиты и адаптационных реакций;
- Увеличение количества токсинов и количества свободных радикалов – токсический взрыв;
- Нарушения со стороны органов и систем (ЦНС, ССС, КМС, ЖКТ, половых органов)
Нарушения функции щитовидной железы имеют в основном 3 варианта:
1. Эутиреоз – состояние компенсации (N). – нетоксический зоб (16-29,9%), гипоплазия (3,6%)
2. Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – повышение функции () – 6,3%.
3. Гипотиреоз – понижение функции (¯) – 12,7%.
Традиционные методы лечения
Современное лечение в лечебных учреждениях – преимущественно фармацевтические препараты:
¨ тиреоидные гормоны: левотироксин, тиреотом, тиреокомб, эутирокс, йодтирокс;
¨ антитироидные препараты: мерказолил, тиамазол, тирозол 5;
¨ йодсодержащие лекарства: йодомарин 100/200, йодид, йодактив;
¨ гипотензивные препараты, успокаивающие, поливитамины, иммуннокорректоры.
Лечение длительное (в течение нескольких месяцев или лет), иногда пожизненно.
Все химические препараты в инструкции имеют рубрику: осторожно, противопоказано, побочные действия, ограниченное сочетание с другими медикаментами.
В тяжелых случаях – хирургическое вмешательство или лечение радиоактивным йодом.
Необходимо диспансерное наблюдение эндокринолога и группы врачей – «узких» специалистов (окулист, лор, невролог, гинеколог, онколог).
Здоровый образ жизни для профилактики заболеваний щитовидной железы
1. Духовная культура. «Спешите делать добро»
Умение быть в гармонии с самим собой. Положительные эмоции, благоприятная психологическая обстановка.
2. Культура дыхания. Дыхательные упражнения.
3. Культура сна. Режим труда и отдыха. «Бессонные ночи сокращают дни жизни».
4. Культура питания. «Безграмотная еда – большая беда». Большое количество овощей, фруктов, рациональное питание с применением БАД.
5. Культура общегигиенических мероприятий. Водолечение. Преодоление вредных привычек.
6. Культура общения с природой. «Врач лечит, природа исцеляет». Траволечение. БАД.
7. Культура движения.
Концепция всеобъемлющей помощи.
Направления патогенетической коррекции тиреопатий: (см.приложение 2)
Очень важна роль профилактики, как основы борьбы за здоровье и предупреждение заболеваний ЩЖ.
В этот период наиболее уместны БАД «ВИТАЛАЙН»
Этапы нарушения обмена веществ, способствующие развитию патологий ЩЖ |
Препараты «ВИТАЛАЙН»
|
Нарушение адаптации |
Вита Селен, Супер С, ОРС 95 + Пикногенол |
Энергетический дисбаланс |
Кофермент Q10, Карни-Плас, Вита В-Плюс,
|
Нарушение микроциркуляции |
Нейро Плас, Гинкго Билоба Плюс |
Нарушение иммунного статуса |
Эхинацея Плюс, Корни кошачьего когтя, Биозим |
Дисбаланс микроэлементов
|
Вита-Тирозин, Кембриджское питание, Вита Селен, Магнезиум Комплекс, Ультра Кальций & Кремний Формула |
Снижение антиоксидантной
|
Лонг Лайф, Вита Селен, ОРС 95 + Пикногенол, Глутамин |
Недостаток поступления расти-тельной клетчатки и биосорбентов |
Лактофайбер, Цитрусовый пектин, Альфа Герб,
|
Дисфункция кишечника
|
Флора-Дофилус+ФОС, Витазим, Серазим,
|
Дисбаланс половых гормонов |
Масло ослинника, Мега Плюс, Женская Поддержка, Женский Комфорт Формула, Дикий Ямс Комплекс |
Дефицит витаминов |
МультиВит Кэйр, Вита В-Плюс, Супер С, Супер Е |
Нарушение углеводного, белкового, жирового обмена
|
Нэчурал Энерджайзер, МультиВит Кэйр, Супер С |
Клинический эффект
БАД в отличие от химических лекарств не могут применяться в режиме неотложной помощи, но цикловое и длительное их применение при обоснованном назначении устраняет причины заболевания
Улучшение состояния на эмоциональном (субъективном) уровне:
• улучшается общее состояние, тонус, настроение, повышается работоспособность,
• снимается синдром хронической усталости и состояние стресса;
• уменьшаются или устраняются жалобы и негативные симптомы;
• улучшается внешний вид (цвет лица, тургор кожи, состояние волос);
• меняется мироощущение, улучшается адаптация к изменившимся условиям жизни (семейным, социальным), появляется ощущение легкости, радости и полета.
Объективные признаки улучшения состояния:
• нормализуется пульс, АД, ЭКГ, масса тела, аппетит;
• появляется положительная динамика в лабораторных анализах,
• восстанавливается гормональная структура в организме;
• снижаются потребность больших доз лекарств и, как следствие, их побочные действия, без снижения терапевтического эффекта;
• происходит стабилизация эутиреоидного состояния или достигается ремиссия.